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Aug 28, 2023

Spondilite anchilosante e fumo: rischi e perché smettere

Anna Giorgi is a health and lifestyle writer who specializes in providing

Anna Giorgi è una scrittrice di salute e stile di vita specializzata nel fornire comunicazioni sanitarie semplici e accurate per i consumatori.

David Ozeri, MD, è un reumatologo certificato. Vive a Tel Aviv, in Israele, dove svolge attività di ricerca presso lo Sheba Medical Center. In precedenza, ha esercitato presso il New York-Presbyterian Hospital.

Il fumo danneggia i polmoni, il cuore e la salute generale. La ricerca su persone affette da spondilite anchilosante (SA) mostra che anche il fumo peggiora l’impatto di questa malattia e ne favorisce la progressione.

È probabile che i fumatori affetti da questa malattia presentino sintomi più gravi e un carico di malattia più elevato (impatti su finanze, mortalità, disabilità e altri parametri) rispetto a quelli affetti dalla stessa malattia ma che non fumano. Il fumo può anche influenzare la risposta ai trattamenti comprovati.

La buona notizia è che non è mai troppo tardi per smettere. L’impatto di smettere di fumare può aiutarti a controllare la malattia e aumentare le tue possibilità di avere esiti migliori.

Questo articolo descrive l'impatto del fumo sulla progressione della malattia nella spondilite anchilosante, i benefici dello smettere e i suggerimenti per smettere di fumare.

Lucy Lambriex/Getty Images

Sebbene gli scienziati non sappiano esattamente quali siano le cause della spondilite anchilosante, una malattia infiammatoria autoimmune che colpisce le ossa della colonna vertebrale, alcuni fattori di rischio possono aumentare le probabilità di sviluppare la malattia. La ricerca suggerisce che il fumo è un fattore di rischio significativo per l’incidenza e la progressione della spondilite anchilosante.

In uno studio che ha esaminato come il fumo contribuisce alla progressione della spondilite anchilosante, i ricercatori hanno osservato che i fumatori attuali avevano maggiori probabilità di avere una diagnosi recente rispetto alla spondilite anchilosante rispetto ai precedenti fumatori o non fumatori.

Sulla base di questi risultati, il fumo dovrebbe essere scoraggiato nelle persone ad alto rischio di sviluppare la spondilite anchilosante a causa di altri fattori come la storia familiare o la positività al gene HLA-B27. Questo gene si trova nel 90% delle persone affette dalla malattia.

La ricerca indica che il fumo interferisce con la capacità di controllare i sintomi dell’AS. In generale, i fumatori con spondilite anchilosante stanno peggio dei non fumatori con AS.

Il fumo può intensificare il dolore articolare nella spondilite anchilosante. In un’analisi di quasi 5.000 adulti con AS, i ricercatori hanno riferito che coloro che fumavano avevano maggiori probabilità di riferire più dolore rispetto ai non fumatori.

In uno studio che ha esaminato l’impatto del fumo sulla spondilite anchilosante, le persone del gruppo dei fumatori avevano una maggiore durata della rigidità articolare mattutina e una minore mobilità della colonna vertebrale rispetto alle persone del gruppo dei non fumatori.

La spondilite anchilosante espone le persone ad un aumentato rischio di malattie cardiache a causa dell’infiammazione cronica. Quando l’infiammazione cronica danneggia l’aorta (la grande arteria che trasporta il sangue dal cuore al sistema circolatorio), può bloccare il flusso sanguigno o danneggiare la valvola aortica nel cuore. L'infiammazione può anche interferire con il normale sistema elettrico del cuore e causare cambiamenti nel ritmo cardiaco.

Un problema cardiovascolare legato alla spondilite anchilosante è l’ictus. In uno studio, le persone con spondilite anchilosante avevano un rischio di ictus maggiore del 56% rispetto a quelle senza AS. Un rischio maggiore di ictus può verificarsi a causa di coaguli di sangue che si formano nelle vene, trombosi venosa profonda ed embolia polmonare (coaguli di sangue che viaggiano verso i polmoni) con spondilite anchilosante.

Il fumo è anche un importante fattore di rischio per le malattie cardiache. Qualsiasi quantità di fumo può danneggiare il tuo cuore. Il fumo aumenta ulteriormente il rischio di malattie cardiache e ictus nelle persone con altri fattori di rischio di malattie cardiache, come la spondilite anchilosante.

Il fumo è collegato a un danno spinale a progressione più rapida nella spondilite anchilosante. Una meta-analisi del 2019 ha esaminato se esistesse un legame tra il fumo e il danno spinale radiografico cumulativo (visto ai raggi X) e la progressione nelle persone con spondilite anchilosante.

I ricercatori hanno riferito che il fumo era collegato ad un aumento del danno cumulativo alla colonna vertebrale nelle persone con spondilite anchilosante.